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要破地方保护先断行政干预-【资讯】

发布时间:2021-07-16 02:29:37 阅读: 来源:蚀刻机厂家

在《规范》发布之前实行的药品招标采购制度,因为行政色彩浓厚在执行中暴露了较多问题,因此企业更加渴望能迎来一份更具有市场化色彩的“新规”。

此次《规范》指出,实行以政府主导、以省(区、市)为单位的医疗机构网上药品集中采购工作。医疗机构和药品生产经营企业购销药品必须通过各省(区、市)政府建立的非营利性药品集中采购平台开展采购,实行统一组织、统一平台和统一监管。

在部分企业看来,《规范》虽然强调“禁止地方保护”,但并未削弱对药品招标采购的行政干预力量,而这种干预似乎还有强化的迹象。

一方面是强化了政府即地方卫生厅的主导力量,另一方面是强化了医疗机构的权利。原因是,联合发布《规范》的七大部委中,几乎是清一色负责药品使用端的部门,而医药工业公司、医药商业公司、社保基金的相关管理部门并未参与,这也一定程度上导致《规范》倾向于保护药品使用端即医疗机构的利益。

实际上,药品集中招标采购的规则应该是药品生产商、流通商、医疗机构三方共同协商确定,缺一不可;而药品招标采购应该是针对某一类药品招标产生一个合适的价格,而不是招标产生具体的药品生产厂家,对于同一价位下的药品,医院究竟跟哪一个厂家定采购合同,并不需要政府干预。

而依照《规范》,药品招标采购整个过程都存在政府的身影,行政角色泛滥如何能够根治“地方保护”?在正常的药品招标采购需要地方政府的主导才能完成的情况下,就算监管主体再多,也难免隔靴搔痒。

在药品集中采购评价方法方面,《规范》提出质量要素实际权重一般不应当低于总分的50%,强调质量分的权重要高于价格分,这对于避免“招标=低价胜出”的尴尬有积极作用,但如何科学衡量药品质量?有太多功课要做。

此外,《规范》提到,在确定评分权重时,主观分权重不超过总分的25%。有企业表示,相比以前规定,《规范》确定的主观分权重过高,客观分权重相对下调,这一定程度上为药品定价中的权力寻租留下了空间。

破除地方保护“知易行难”,如何破解?首先,明确药品招标采购的市场化行为性质,政府回归监管角色本位;其次,在医疗机构“以药养医”机制未能破除的情况下,通过规范招标来降药价事倍功半,破除“以药养医”体制必须先行;第三、对药品的主观评分不宜过高,对质量的重视应该体现到具体的专业指标上,该指标需要在多年临床研究结果的基础上充分讨论形成,力避拍脑袋。

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